小儿持续高热不退（超过39℃且持续3天以上），常见原因包括感染性疾病（如肺炎、败血症）、非感染性疾病（如川崎病、风湿热）及环境因素（如过热包裹）。需结合伴随症状、病史及检查明确病因。
一、感染性因素
细菌、病毒或寄生虫感染是主因。如肺炎链球菌肺炎常伴咳嗽胸痛；EB病毒感染可能引发皮疹；结核杆菌感染多有盗汗消瘦。需通过血常规、病原学检测区分。
二、非感染性疾病
川崎病表现为持续发热5天以上，伴皮疹、球结膜充血及手足硬肿；风湿热多有游走性关节炎及心脏杂音。需结合血沉、免疫指标及影像学检查诊断。
三、环境与护理因素
过度包裹导致散热障碍，尤其新生儿体温调节能力弱。需保持室温22~26℃，穿宽松衣物，避免捂热。脱水热也可能发生，需保证充足饮水。
四、特殊人群注意
婴幼儿（＜6月龄）高热易引发惊厥，需立即就医；早产儿及有基础疾病患儿（如先天性心脏病）需更密切监测体温变化，避免并发症。
五、处理原则
优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），体温＞38.5℃时可遵医嘱使用退热药物。持续高热不退或伴随精神萎靡、呼吸困难等症状，需及时就诊排查病因。
