冠心病药物治疗以改善心肌供血、控制危险因素为核心，常用药物包括抗血小板、调脂、β受体阻滞剂、硝酸酯类等，需根据患者具体情况选择。
抗血小板药物：阿司匹林是基础用药，可降低血栓风险。对于支架术后或高风险人群，可能联合使用氯吡格雷或替格瑞洛。特殊人群如胃溃疡患者需评估出血风险，老年患者应注意肾功能变化。
调脂药物：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）能稳定斑块、降低血脂。糖尿病、高血压合并冠心病者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在特定范围。用药期间需监测肝功能，孕妇禁用。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，可减慢心率、减轻心肌耗氧。支气管哮喘、严重心动过缓患者应避免使用。老年患者需注意血压变化，避免突然停药。
硝酸酯类：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯可缓解心绞痛。低血压、青光眼患者慎用，长期使用者需注意耐药性。用药后可能出现头痛、面部潮红，建议从小剂量开始。
其他药物：合并高血压者需控制血压，首选ACEI/ARB或钙通道阻滞剂。合并糖尿病者需严格控制血糖，优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂。所有药物需在医生指导下使用，定期复查调整方案。
