小儿扁桃体肿大的治疗需根据病因和症状持续时间决定。急性感染期（通常1~2周内）以控制感染为主，可在医生指导下使用针对细菌感染的抗生素；慢性肿大（超过3个月）或反复发作时，需评估是否影响呼吸、吞咽或导致睡眠障碍，必要时考虑手术干预。
急性感染性肿大：若伴随发热、咽痛，血常规提示细菌感染（如白细胞升高、中性粒细胞比例增加），可遵医嘱使用青霉素类或头孢类抗生素控制感染。同时配合生理盐水含漱、温凉流质饮食缓解不适，多数情况下经规范治疗1~2周可缓解。
慢性增生性肿大：若扁桃体肿大影响呼吸、吞咽或出现睡眠呼吸暂停，需由儿科或耳鼻喉科医生评估是否需手术切除。药物治疗效果有限，可尝试布地奈德雾化吸入减轻局部炎症，但需严格遵循医嘱使用。
生理性肿大：多见于2~6岁儿童，无明显症状且不影响发育，无需特殊治疗。家长需注意避免反复感冒，减少扁桃体刺激，多数随年龄增长会逐渐缩小。
特殊人群护理：婴幼儿应优先采用非药物干预，如增加饮水量、保持空气湿润；用药需严格按年龄和体重计算剂量，避免自行使用成人药物。若出现持续高热、呼吸困难、吞咽困难等，应立即就医。
