两个脚底肿了可能由多种原因引起，如长时间站立、过度运动等生理因素，或心、肾、肝等器官疾病，下肢静脉血栓、感染等病理因素，需结合具体情况判断。
生理因素导致的脚底肿：长时间站立或行走会使下肢静脉回流受阻，引发肿胀，适当休息、抬高下肢可缓解。过度运动后肌肉乳酸堆积也可能导致肿胀，需注意运动强度和恢复。
心源性因素引发的脚底肿：心功能不全时，心脏泵血能力下降，血液淤积下肢，常伴随呼吸困难、乏力等症状，需及时就医检查心脏功能。
肾源性因素导致的脚底肿：肾功能异常会使体内水分和盐分代谢紊乱，引发全身性水肿，常表现为晨起眼睑或下肢水肿，需通过肾功能检查明确诊断。
下肢静脉血栓或感染：静脉血栓会阻碍血液回流，导致单侧或双侧肿胀，可能伴随疼痛、皮肤温度升高；感染如丹毒也会引发红肿热痛，需及时抗感染治疗。
特殊人群注意事项：老年人因血管弹性下降、循环能力减弱，更易出现生理性肿胀；孕妇因子宫压迫静脉，也可能出现下肢水肿，均需注意休息和适度活动。
建议：若肿胀持续不缓解或伴随疼痛、呼吸困难等症状，应尽快前往正规医疗机构就诊，明确病因并接受针对性治疗。
