脑缺血性脱髓鞘病变症状表现多样，常见于脑血管病后3~6个月内，核心症状包括运动障碍（如肢体无力、步态异常）、认知功能下降（记忆力减退、执行功能障碍）、感觉异常（麻木、刺痛）及情绪改变（抑郁、焦虑），部分患者可出现复视、言语不清等。
运动功能障碍：多表现为单侧肢体无力，如持物不稳、行走拖曳，严重时可发展为偏瘫，在脑血管病后数周内逐渐显现，与脑缺血区域相关。
认知功能异常：早期以近记忆力下降为主，如忘记日常事务；随病情进展可出现语言理解困难、计算力减退，影响社交与工作能力，尤其在50岁以上患者中更常见。
感觉系统症状：常见于肢体末端，如手指、脚趾麻木，或针刺样疼痛，部分患者可出现触觉减退，与脑内感觉传导束受累有关。
情绪与精神症状：抑郁、焦虑发生率较高，约占患者的30%~50%，表现为兴趣减退、情绪低落，或无故烦躁、失眠，需与脑血管病后应激反应鉴别。
特殊人群注意事项：老年患者因合并高血压、糖尿病等基础病，症状可能更隐匿；儿童罕见，若出现需排查先天性脑血管异常；孕妇患者需优先通过控制血压、改善脑循环等非药物干预，避免药物对胎儿影响。
