药流是否成功的判断需结合症状、体征及检查结果综合评估。通常在用药后2~6小时内观察孕囊排出情况，若出血持续超过14天、超声提示宫腔残留或血hCG下降缓慢，需警惕失败。
1.孕囊排出情况：用药后2~6小时内排出白色、圆形或椭圆形孕囊（直径约1~3cm），伴随腹痛缓解，提示可能成功。若未排出或排出物异常（如黑色、块状物），需进一步检查。
2.出血与腹痛表现：成功流产者出血逐渐减少，腹痛缓解；若出血量大（超过月经量）、持续不止或腹痛加剧，可能残留或感染。
3.超声检查：药物流产后1~2周复查超声，提示宫腔无明显残留（如无异常回声、血流信号），子宫恢复良好，为成功标准。
4.血hCG动态变化：流产后2周内血人绒毛膜促性腺激素（hCG）应降至正常范围（<5mIU/mL），若持续升高或下降缓慢，提示妊娠组织残留。
特殊人群注意事项：
有严重肝肾功能不全、哮喘、癫痫病史者，需提前告知医生，避免药物禁忌风险。
年龄<18岁或>35岁女性，药流前需评估身体耐受性，必要时选择其他方式。
哺乳期女性用药后需暂停哺乳至少1周，期间需定期监测hCG及超声。
