胆固醇高可通过饮食调整有效降低，关键在于控制饱和脂肪、反式脂肪摄入，增加膳食纤维与植物甾醇摄入，同时结合健康生活方式。
增加高纤维食物摄入：全谷物（燕麦、糙米）、豆类、新鲜蔬菜（芹菜、西兰花）及水果（苹果、蓝莓）富含可溶性纤维，可结合胆汁酸排出，降低LDL胆固醇。每日建议摄入25~30克膳食纤维。
选择健康脂肪来源：用橄榄油、亚麻籽油替代黄油、猪油等饱和脂肪；适量摄入富含Omega-3脂肪酸的深海鱼（三文鱼、沙丁鱼），每周2~3次，有助于降低甘油三酯。
控制精制糖与反式脂肪：减少甜饮料、糕点、油炸食品摄入，避免加工食品中的氢化植物油。反式脂肪每增加2%总热量摄入，LDL胆固醇可升高10%~15%。
特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下调整饮食，避免过量摄入胆固醇；老年人应注意控制总热量，避免营养不良；糖尿病患者需兼顾血糖控制，优先选择低升糖指数食物。
非药物干预优先：通过规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、维持健康体重（BMI 18.5~23.9）等方式，配合饮食调整，多数人可在3~6个月内使胆固醇水平显著改善。
