甘油三酯和胆固醇都高很多，属于混合型血脂异常，需结合生活方式调整与必要药物干预，尤其需关注心脑血管疾病风险。
1.原发性混合型血脂异常：多与遗传相关，如家族性高胆固醇血症合并高甘油三酯血症，患者常无明显诱因出现血脂异常，需尽早筛查家族史，40岁以上男性及绝经后女性风险较高。
2.继发性混合型血脂异常：常见于长期高糖高脂饮食、肥胖、缺乏运动、长期饮酒、糖尿病、甲状腺功能减退等情况，尤其糖尿病患者因胰岛素抵抗易同时升高甘油三酯与胆固醇。
3.干预原则：优先通过饮食（控制饱和脂肪酸、反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维）、运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、减重（BMI控制在18.5~23.9）改善血脂，药物治疗需在医生指导下使用他汀类、贝特类或联合用药。
4.特殊人群注意：糖尿病患者需严格控制血糖，避免血脂进一步恶化；心脑血管疾病患者需更早启动药物治疗；老年患者应综合评估获益与风险，优先考虑非药物干预，必要时谨慎用药。
5.监测与随访：建议每3~6个月复查血脂，每年进行一次全面心血管风险评估，及时调整干预策略，降低心脑血管事件发生风险。
