老年人失眠是指睡眠时长、质量或节律异常,每周≥3次且持续≥3个月,常伴随日间疲劳、注意力下降等症状。

睡眠时长与质量异常
老年人睡眠需求降至5~7小时/天,但实际睡眠时长普遍不足,夜间觉醒次数增加至2~3次,且深睡眠占比减少,导致睡眠碎片化,睡眠质量评分(PSQI)降低。
昼夜节律紊乱
褪黑素分泌减少(夜间褪黑素浓度仅为年轻人的1/10),导致生物钟后移,表现为"早睡晚起",白天困倦、夜间兴奋,形成慢性昼夜节律失调。
躯体疾病影响
高血压、糖尿病等慢性病(如糖尿病神经病变、高血压夜间血压波动)及骨关节疼痛(如膝关节炎)直接干扰睡眠连续性,研究显示50%~70%老年失眠与躯体疾病相关。
心理社会因素
独居、丧偶等社会隔离增加焦虑抑郁风险,约30%老年失眠由心理压力引发。同时,药物副作用(如β受体阻滞剂、激素类药物)也可能诱发失眠。
非药物干预优先
建议采用"睡眠卫生+认知行为+自然疗法"组合:固定作息时间(如22:00~6:00)、限制卧床时间至实际睡眠时长,晚餐避免咖啡因,白天适度晒太阳(10:00~15:00间)促进褪黑素分泌。



