甲亢131碘治疗的主要副作用包括短期内甲状腺功能减退（通常在治疗后1-3个月出现）、颈部不适或肿胀、唾液腺短暂肿胀，以及罕见的放射性甲状腺炎或甲状腺危象风险。
短期副作用：治疗后数小时至一周内，少数患者可能出现颈部轻微肿胀或压痛，这是甲状腺对辐射的急性反应，通常数天内自行缓解。唾液腺也可能因辐射受影响而短暂肿胀，需注意口腔卫生。
长期副作用：约50%-70%患者在治疗后1-2年内会发展为永久性甲状腺功能减退，需长期补充左甲状腺素（甲状腺激素替代治疗），需定期监测甲状腺功能调整用药剂量。
罕见严重反应：放射性甲状腺炎（表现为高热、甲状腺剧痛）发生率低，需及时就医；甲状腺危象（甲亢恶化急症）极罕见，多因未控制的甲亢或感染诱发，需立即治疗。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性绝对禁忌131碘治疗；儿童患者需评估辐射暴露风险，优先考虑其他治疗方式；有心脏病、严重肝肾功能不全者需严格评估治疗指征。
预防与管理：治疗后需定期复查甲状腺功能，早期发现甲减并及时干预；避免过度劳累和感染，减少甲状腺负担；治疗前与医生充分沟通，权衡利弊选择最适合方案。
