肌无力初期症状以骨骼肌乏力为核心，多在活动后加重、休息后缓解，常见于眼外肌、四肢近端及吞咽肌群，表现为眼睑下垂、复视、肢体无力、吞咽困难等，部分患者伴晨轻暮重特征。
眼肌型肌无力：最常见，多累及眼外肌，出现单侧或双侧眼睑下垂，眼球活动受限，复视（视物重影），早晨或休息后症状减轻，傍晚加重，严重时眼球固定。儿童患者可能因眼睑下垂遮挡视线导致弱视，需及时干预。
全身型肌无力：除眼肌症状外，逐渐累及四肢、躯干及呼吸肌。四肢近端无力表现为抬臂、上楼困难，行走易跌倒；呼吸肌受累时出现胸闷、气短，甚至呼吸功能不全，需警惕危象发生。女性患者略多于男性，20~40岁为发病高峰。
吞咽困难型肌无力：较少见，以吞咽肌群无力为主，表现为进食呛咳、饮水易咳至鼻腔，咀嚼费力，严重时需鼻饲维持营养。老年患者需注意与脑血管病引发的假性球麻痹鉴别，避免误吸性肺炎。
特殊人群注意事项：孕妇患者需密切监测胎儿情况，避免使用可能影响胎儿的药物；老年患者合并高血压、糖尿病时，肌无力症状易加重，需严格控制基础病；儿童患者若出现不明原因眼睑下垂，需排查重症肌无力，避免延误治疗。
