检查是否患有心绞痛需结合症状、病史及检查手段,典型症状为胸骨后压榨性疼痛,持续3-5分钟,休息或含服药物可缓解,伴随胸闷、出汗等。高危人群(如中老年、高血压、糖尿病患者)需重点排查。

1.症状自查
典型表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛,常在劳累、情绪激动后发作,持续3-5分钟,休息或含服药物可缓解。部分患者表现为胸闷、气短或下颌、左肩疼痛,需警惕不典型症状。
2.心电图检查
静息心电图可发现ST段压低或T波倒置,发作时更敏感。动态心电图(Holter)可捕捉日常活动中的心肌缺血表现,尤其适用于症状不典型者。
3.心脏负荷试验
运动负荷试验(如跑步机测试)通过增加心脏耗氧诱发缺血,适用于无法运动的患者。药物负荷试验(如腺苷)可在药物作用下评估心肌血流储备。
4.影像学检查
心脏超声可检测室壁运动异常,提示心肌缺血。冠状动脉CT血管造影可评估冠脉狭窄程度,冠脉造影是诊断金标准,需住院进行。
5.特殊人群提示
老年患者症状可能不典型,需结合其他检查;糖尿病患者应优先排查无痛性心肌缺血;女性心绞痛发作可能延迟,需警惕非典型症状(如背痛、恶心)。



