总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇均升高时，需结合具体数值及个体情况综合评估。高密度脂蛋白胆固醇升高通常属良性，但总胆固醇升高可能增加心血管风险，需优先通过生活方式干预，必要时遵医嘱用药。
一、总胆固醇升高为主
总胆固醇＞6.2mmol/L时，需重点控制低密度脂蛋白胆固醇，同时减少饱和脂肪摄入，增加有氧运动，每周至少150分钟中等强度运动。
二、高密度脂蛋白胆固醇升高
高密度脂蛋白胆固醇＞1.6mmol/L（女性）或＞1.0mmol/L（男性）多为良性，提示血管保护作用增强，无需特殊处理，保持健康饮食即可。
三、特殊人群注意事项
老年人需关注合并高血压、糖尿病等疾病，优先非药物干预；孕妇及哺乳期女性应避免他汀类药物，通过饮食调节；儿童青少年需排除家族性高胆固醇血症，定期筛查血脂。
四、用药干预原则
若生活方式调整3-6个月后血脂仍异常，可考虑他汀类药物，但需在医生指导下使用，避免自行用药。用药期间需监测肝功能及肌酸激酶水平。
五、复查与随访
首次发现血脂异常后，建议1-3个月内复查；已控制者每6-12个月复查一次，高危人群遵医嘱缩短复查间隔。
