锥体外系综合症主要表现为运动障碍，包括震颤（多为静止性震颤）、肌张力异常（如齿轮样强直）、运动迟缓（动作缓慢、精细动作困难）、步态异常（如慌张步态）及不自主运动（如舞蹈症、手足徐动），症状通常在用药后数小时至数周内出现或加重。
静止性震颤：多始于肢体远端，如手指呈搓丸样动作，静止时明显，活动时减轻，情绪紧张或疲劳时加重，睡眠时消失。常见于帕金森综合征。
肌张力障碍：表现为肌肉持续收缩导致姿势异常，如颈部扭曲（斜颈）、肢体不自主扭曲（如书写痉挛）。长期用药者可能出现全身性肌张力障碍。
运动迟缓：动作启动困难，如翻身、起床缓慢，面部表情减少（面具脸），语速变慢、发音困难，手指精细动作（如扣纽扣）笨拙。
舞蹈症/手足徐动症：表现为快速、无目的、不规则的舞蹈样动作（如挤眉弄眼、耸肩）或缓慢蠕动样动作（如手指屈伸），常见于儿童或青少年用药者。
特殊人群注意事项：老年患者因代谢能力下降，用药后症状可能更持久，需警惕跌倒风险；儿童用药需严格遵医嘱，避免长期使用高剂量诱发锥体外系反应；孕妇及哺乳期女性用药需权衡母婴安全，优先选择对锥体外系影响小的药物。
