心肌缺血症状主要表现为胸部压榨性疼痛或闷痛，通常在活动后出现，休息后可缓解，持续时间多为3~5分钟，偶见超过15分钟的情况。
1.典型心绞痛型症状
以胸骨后或心前区闷痛、压迫感为主，可放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌，常在劳累、情绪激动、饱食或寒冷时发作，休息或含服相关药物后缓解。
2.非典型症状型表现
部分患者（尤其老年、女性或糖尿病患者）症状不典型，可能表现为上腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难或牙痛，需警惕心肌缺血可能。
3.无症状心肌缺血（隐匿型）
无明显胸痛症状，但心电图或动态监测显示心肌缺血改变，多见于高血压、糖尿病、长期吸烟人群，易因未及时干预进展为严重冠心病。
4.急性心肌梗死型症状
胸痛剧烈且持续不缓解（超过20分钟），伴大汗、濒死感、呼吸困难，部分患者无胸痛仅表现为突发心悸、晕厥，需立即就医。
特殊人群注意事项
老年患者可能因认知功能下降或合并症（如痴呆）症状不典型，建议定期体检监测心电图；女性绝经后雌激素下降，症状可能更隐匿，需加强健康管理；糖尿病患者并发冠心病时，无痛性心肌缺血风险高，应严格控制血糖。
