撕脱骨折不愈合需根据骨折部位、愈合时间及患者个体情况选择治疗方案，通常需结合影像学评估，优先考虑手术干预，必要时联合药物或康复治疗。
1.延迟愈合（愈合时间超3-6个月未进展）：
需复查X线或MRI评估骨折端血供及稳定性，若存在骨不连风险，可考虑自体骨移植或生物材料植入术，同时加强局部血液循环促进愈合。
2.骨不连（6个月以上无愈合迹象）：
多需手术治疗，如钢板内固定、髓内钉固定或外固定架辅助，严重病例可能需截骨矫形或骨搬移技术，术后结合抗骨质疏松治疗。
3.特殊人群注意事项：
- 老年患者：需同步管理基础疾病（如糖尿病），避免过度负重，可适当补充钙剂及维生素D促进骨愈合。
- 儿童患者：优先非手术治疗，如弹性髓内钉固定，需严格随访避免生长发育异常。
- 运动员/体力劳动者：术后需制定个性化康复计划，逐步恢复运动功能，避免过早负重导致二次损伤。
术后1-2周开始无痛范围内的关节活动训练，3个月后可逐步增加负重，定期复查骨密度及骨折愈合情况，吸烟酗酒者需强制戒烟限酒以降低骨不连风险。
