脱髓鞘疾病症状因病变部位和病程阶段而异，常见表现包括肢体无力、感觉异常、视力障碍、平衡失调及认知功能下降，部分患者可出现发作性症状或自主神经功能紊乱。
肢体无力：多为不对称性，常见于下肢，可累及上肢，严重时影响行走或持物，病程中可能出现肌力波动，尤其在疲劳后加重。
感觉异常：表现为麻木、刺痛或烧灼感，可累及面部、躯干或四肢，感觉障碍范围与神经分布相关，部分患者出现感觉减退或消失。
视力障碍：视神经受累时可出现视力下降、视野缺损或眼球疼痛，急性期可能伴随视乳头水肿，部分患者恢复不完全，反复发作可导致永久性视力损害。
平衡与协调障碍：小脑或脑干受累时出现步态不稳、眼球震颤、构音障碍，严重者无法独立行走，精细动作如写字、系扣等变得困难。
认知功能下降：大脑半球受累可表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍，严重时出现痴呆，多见于慢性进展型患者，儿童患者可能伴随学习能力下降。
特殊人群注意事项：儿童患者需关注生长发育影响，避免过度疲劳；老年患者可能因合并基础疾病症状加重，需加强护理；孕妇患者需在医生指导下评估治疗风险，优先选择非药物干预措施。
