冠心病常用药物主要包括抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类调脂药(如阿托伐他汀)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、硝酸酯类(如硝酸甘油)及血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂(如依那普利、氯沙坦)。

抗血小板药物
此类药物通过抑制血小板聚集,防止血栓形成,降低急性冠脉综合征风险。老年患者或合并胃肠道疾病者需注意出血风险,用药期间应监测便潜血。
他汀类调脂药
可降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉粥样硬化斑块。糖尿病、慢性肾病患者需定期监测肝功能及肌酸激酶,避免与贝特类药物联用增加肌病风险。
β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌耗氧,适用于合并高血压、心律失常患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用,用药期间需监测心率变化。
硝酸酯类
快速缓解心绞痛症状,扩张冠状动脉。青光眼、低血压患者慎用,长期使用需注意耐药性,建议每日保留8-12小时无药期。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂
改善心室重构,降低血压。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用,用药初期需监测肾功能及血压变化。
特殊人群用药需个体化调整,应在医生指导下定期复查,结合年龄、合并症及药物耐受性制定方案。



