糖尿病患者若完全不吃药，短期内可能因血糖未控制出现口渴、多尿等症状，长期则会加速并发症发展，如糖尿病肾病、视网膜病变等。
血糖波动与急性并发症风险：未用药控制时，血糖可能持续升高至13.9mmol/L以上，引发高渗性昏迷，表现为严重脱水、意识障碍，需紧急医疗干预。
慢性并发症加速发生：长期高血糖会损伤微血管与大血管，如糖尿病肾病可发展至肾功能衰竭，糖尿病视网膜病变可能导致失明，糖尿病足溃疡易引发截肢风险。
特殊人群风险加剧：老年患者因器官功能衰退，高血糖易诱发心脑血管意外；孕妇患者未控制血糖会增加胎儿畸形、巨大儿风险；合并高血压、高血脂者，高血糖会协同加速动脉硬化进程。
生活方式干预的局限性：仅靠饮食控制和运动难以替代药物效果，尤其2型糖尿病患者，β细胞功能减退时，药物是维持血糖达标的关键手段，过度依赖生活方式干预易导致血糖反复波动。
替代方案的适用情况：1型糖尿病患者绝对依赖胰岛素，停药将危及生命；部分2型糖尿病早期患者可通过严格生活方式干预（如体重下降≥5%、糖化血红蛋白＜7%）实现短期缓解，但需长期监测并在医生指导下决定是否继续用药。
