老人发抖可能由多种原因引起，包括神经系统疾病、药物副作用、代谢异常或环境因素等，需结合具体情况判断。
一、神经系统疾病相关发抖
帕金森病常表现为静止性震颤，多始于一侧肢体，伴随动作迟缓、肌肉僵硬；特发性震颤以姿势性或动作性震颤为主，常见于手部，可能有家族遗传倾向；脑血管疾病如脑梗塞或脑出血后遗症也可能导致肢体不自主抖动。
二、药物与外界因素影响
某些降压药、抗精神病药或支气管扩张剂可能引发震颤；低血糖时因交感神经兴奋出现发抖、心慌、出汗；频繁低血糖可能损伤认知功能，尤其老年糖尿病患者需警惕。
三、代谢与感染因素
甲状腺功能亢进会使代谢率升高，出现手抖、怕热、体重下降；严重感染或发热时，身体通过寒战产热维持体温，表现为全身发抖，需监测体温变化。
四、其他原因
电解质紊乱如低钙血症可引发肌肉痉挛性抖动；长期营养不良导致的维生素B12缺乏可能影响神经功能；焦虑情绪也可能加重生理性手抖，需结合心理状态评估。
建议及时就医，通过神经系统检查、血液检测及影像学检查明确病因，优先采用非药物干预如调整体位、避免低血糖、控制感染等，必要时在医生指导下合理用药。
