先天性心脏病是否会遗传，取决于具体类型和遗传模式。约10%的先天性心脏病与遗传因素相关，其中染色体异常（如21三体综合征）或单基因突变（如常染色体显性遗传型）的遗传风险较高，而多数非综合征型先天性心脏病遗传概率较低。
单基因遗传性先天性心脏病：此类疾病由特定基因突变引起，如肥厚型心肌病相关基因变异，遗传方式多为常染色体显性，家族成员患病概率可能达50%。若家族中有明确先心病史且患者为复杂型（如法洛四联症），建议进行基因检测。
染色体异常相关先天性心脏病：如21-三体综合征（唐氏综合征）患者，13-15%会合并先天性心脏病，此类遗传风险与染色体数目异常直接相关，需通过产前诊断筛查。
多因素遗传性先天性心脏病：多数先心病由遗传与环境因素共同作用，如母亲孕期接触有害物质、感染病毒等，遗传概率较单基因病低，但家族史会增加风险。
非遗传性先天性心脏病：如孕期病毒感染、药物影响导致的先心病，通常无遗传倾向，需避免再次接触诱因。
预防建议：有家族史者应在孕前进行遗传咨询，复杂型先心病患者生育前建议基因检测；孕期定期产检，避免接触致畸因素，降低子代发病风险。
