冠心病常用药物主要包括抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类调脂药(如阿托伐他汀)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、硝酸酯类(如硝酸甘油)及血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)。

抗血小板药物:通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于所有冠心病患者,尤其急性冠脉综合征患者需长期服用,可能增加出血风险,需定期监测出血倾向。
他汀类调脂药:降低血脂、稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展,适用于合并高脂血症患者,需定期监测肝功能及肌酸激酶,老年患者需注意药物相互作用。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌耗氧,改善心绞痛症状,适用于高血压、心律失常患者,支气管哮喘、严重心衰患者慎用,需从小剂量开始调整。
硝酸酯类:缓解心绞痛急性发作,扩张冠状动脉,青光眼患者禁用,长期使用可能产生耐药性,需采用偏心给药法维持疗效。
血管紧张素转换酶抑制剂:保护心功能、改善心室重构,适用于左心室功能不全患者,双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用,用药期间监测肾功能及血压。
特殊人群用药需个体化调整:老年患者需注意药物蓄积风险,糖尿病患者慎用β受体阻滞剂掩盖低血糖症状,孕妇需在医生指导下选择安全药物。



