糖尿病尿蛋白治疗需分阶段干预，早期以控制血糖、血压为主，晚期需结合护肾药物，同时调整生活方式。
一、血糖控制：
① 优先使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，HbA1c目标控制在7%以下；
② 老年患者需避免低血糖风险，可适当放宽目标至7.5%~8.0%。
二、血压管理：
① 首选ACEI/ARB类药物，如依那普利、氯沙坦，目标血压<130/80mmHg；
② 肾功能不全患者慎用非甾体抗炎药，避免加重肾损伤。
三、生活方式调整：
① 低盐饮食（<5g/日），适量摄入优质蛋白（0.8~1.0g/kg体重）；
② 戒烟限酒，肥胖患者减重5%~10%可改善肾功能。
四、特殊人群注意事项：
① 孕妇需密切监测肾功能，避免使用肾毒性药物；
② 老年患者应定期检查尿微量白蛋白，早期干预可延缓病情进展。
五、药物治疗：
① 若尿蛋白持续>1g/日，可联用列净类药物；
② 避免使用氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。
六、定期监测：
① 每3~6个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值；
② 每年评估肾功能，必要时转诊肾内科。
（注：以上药物需在医生指导下使用，具体方案因人而异）
