二度房室传导阻滞主要表现为心悸、乏力、头晕，严重时出现黑矇或晕厥，尤其在体力活动或情绪激动时更明显，部分患者可无症状，常见于器质性心脏病或药物影响。
一、二度Ⅰ型房室传导阻滞
表现为PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱落，常见于迷走神经张力增高或轻度心肌缺血，多数无症状，少数活动后可出现心悸，通常无需特殊治疗，需定期监测心电图变化。
二、二度Ⅱ型房室传导阻滞
PR间期固定，部分心房冲动不能下传心室，QRS波群形态多异常，常提示希氏束以下传导系统病变，易进展为三度阻滞，患者可能出现头晕、乏力甚至晕厥，需及时就医评估是否需起搏器治疗。
三、特殊人群注意事项
老年患者合并冠心病时风险较高，需严格控制血压、血脂；青少年或运动员出现的二度Ⅰ型阻滞多为生理性，需排除甲状腺功能异常等因素；孕妇若因电解质紊乱诱发，需优先纠正低钾、低镁等情况，避免使用加重传导阻滞的药物。
四、治疗原则
无症状且心率正常者以观察为主，药物治疗需谨慎，避免使用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等负性传导药物；频发晕厥或心动过缓者应尽早植入心脏起搏器，同时积极治疗原发病，如改善心肌供血、控制感染等。
