有糖尿病的女性可以生育，但需在孕前、孕期及产后严格管理血糖，降低母婴并发症风险。
孕前准备：
糖尿病患者备孕前需将糖化血红蛋白控制在7%以下，空腹血糖维持在3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖≤8.5mmol/L。同时需评估心血管、肾脏等并发症风险，调整可能影响妊娠的药物，如停用二甲双胍以外的降糖药。
孕期管理：
孕期需每1~2周监测血糖，空腹及餐后2小时血糖目标分别为≤5.3mmol/L和≤6.7mmol/L。建议采用胰岛素控制血糖，避免口服降糖药可能对胎儿的影响。每4周进行一次眼底检查，监测妊娠糖尿病视网膜病变进展。
产后注意事项：
产后需继续血糖监测，多数2型糖尿病患者可在产后逐步恢复胰岛素敏感性，调整降糖方案。哺乳期间优先选择母乳喂养，可降低母体及婴儿远期代谢疾病风险。需加强产后心理支持，预防产后抑郁对血糖管理的影响。
特殊人群提示：
高龄孕妇（≥35岁）或合并糖尿病肾病者，需提前12周进行孕期筛查。糖尿病合并高血压患者应在孕前将血压控制在130/80mmHg以下，降低子痫前期风险。肥胖型糖尿病患者建议孕前减重5%~10%，改善妊娠结局。
