总是拉肚子（腹泻）可能是急性或慢性疾病的表现，持续超过4周为慢性腹泻，需警惕肠道功能紊乱、感染或器质性病变。
慢性腹泻常见病因
1.持续感染：如肠道菌群失调、寄生虫感染（如贾第虫）或抗生素相关性腹泻，长期抗生素使用会破坏肠道平衡。
2.肠道功能紊乱：肠易激综合征（IBS）患者常因压力、饮食诱发腹泻型症状，夜间症状明显。
3.器质性病变：如Crohn病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病，或甲状腺功能亢进（甲亢）导致胃肠蠕动加快。
4.吸收不良：乳糜泻（麸质不耐受）、胰腺功能不全（如慢性胰腺炎）或短肠综合征影响营养吸收。
特殊人群注意
婴幼儿：腹泻易致脱水，需及时补充口服补液盐，避免自行使用止泻药抑制免疫反应。
老年人：慢性腹泻可能与药物（如降压药钙通道阻滞剂）或肠道肿瘤相关，建议尽早排查。
孕妇：感染性腹泻可能增加早产风险，需避免生冷饮食，必要时就医检查病原体。
应对建议
优先调整饮食：减少高纤维、辛辣及乳制品摄入，增加低渣易消化食物。慢性腹泻患者建议记录排便日记，观察与饮食、情绪的关联。症状持续或伴随血便、发热时，需至消化科就诊，必要时进行肠镜或粪便培养检查。
