心绞痛主要分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛通常在劳累等诱因下发作，持续时间短（一般3-5分钟），休息或含服药物可缓解；不稳定型心绞痛发作频率增加、程度加重或休息时发作，可能提示斑块不稳定，需紧急就医。
稳定型心绞痛
由冠状动脉供血不足引发，多在日常活动（如快走、爬楼）时发作，胸骨后压榨性疼痛可放射至肩背或下颌，休息后数分钟内缓解。多见于中老年人，男性发病率高于女性，长期高血压、高血脂、糖尿病患者风险较高。
不稳定型心绞痛
稳定性心绞痛的症状突然加重，发作频率增加、持续时间延长（>20分钟）或休息时发作，疼痛更剧烈。可能伴随出汗、恶心，提示冠状动脉斑块破裂或血栓形成，需立即就医。年轻患者若出现不明原因胸痛，需警惕动脉炎等少见病因。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，表现为呼吸困难或乏力；女性心绞痛发作可能延迟至绝经后，需与更年期综合征鉴别；糖尿病患者无痛性心肌缺血风险高，需定期监测心电图。
预防与急救
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动。发作时立即停止活动，坐下休息，含服硝酸甘油片（需遵医嘱）。若症状持续不缓解，拨打急救电话。
