房颤的治疗方法包括药物治疗、非药物干预和特殊人群管理。药物以控制心室率、抗凝为主,非药物干预包括电复律、导管消融等,特殊人群需个体化调整方案。

控制心室率与节律
药物方面,β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂可控制心室率,房颤复律常用Ⅰc类、Ⅲ类抗心律失常药。需注意药物对肝肾功能影响,老年人慎用负性肌力药物。
抗凝治疗
CHA?DS?-VASc评分≥2分者需口服抗凝药,如新型口服抗凝药、华法林。华法林需定期监测INR,避免与非甾体抗炎药联用,出血风险高者需评估获益。
非药物干预
电复律适用于血流动力学不稳定者,导管消融术对阵发性房颤成功率较高,术后需抗心律失常药物维持。合并结构性心脏病者优先考虑药物控制。
特殊人群管理
老年患者需综合评估跌倒风险,避免过度抗凝;妊娠期患者以控制心室率为主,产后可评估消融;儿童罕见,多为先天性心脏病合并,需手术纠正原发病。
生活方式调整
控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动。避免咖啡因、情绪激动,合并睡眠呼吸暂停者需积极治疗。
预防复发策略
药物维持窦性心律需长期服用,导管消融后仍需监测。合并心衰者优先控制心衰,改善心肌重构。



