糖尿病后期主要表现为慢性并发症，包括微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如心脑血管疾病、外周动脉疾病）及神经病变（如周围神经病变、自主神经病变），还可能伴随代谢紊乱相关的营养不良、感染风险增加等。
微血管病变：糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展出现肾功能下降，最终可能发展为终末期肾病；糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明，需定期眼科筛查。
大血管病变：心脑血管疾病风险显著升高，冠心病、脑卒中发生率增加，且发病年龄更早；外周动脉疾病可引起间歇性跛行、下肢溃疡，严重时需截肢。
神经病变：周围神经病变表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常，以下肢为主；自主神经病变可影响胃肠、心血管、泌尿生殖系统，出现胃轻瘫、体位性低血压、尿失禁等。
特殊人群注意事项：老年患者并发症进展更快，需更密切监测；妊娠期糖尿病患者若血糖控制不佳，可能增加胎儿畸形、巨大儿风险；合并高血压、高脂血症的患者，需同时控制多重危险因素，降低并发症叠加风险。
管理建议：严格控制血糖、血压、血脂，定期进行并发症筛查，戒烟限酒，保持健康饮食与规律运动，必要时在医生指导下使用药物治疗。
