腰椎骨折需根据骨折类型、稳定性及患者整体状况选择治疗方式。新鲜骨折（3周内）以卧床休息、止痛、支具固定为主；不稳定骨折或脊髓受压需手术复位内固定；骨质疏松性骨折需抗骨质疏松治疗。
1.新鲜骨折（3周内）
以保守治疗为主，绝对卧床4-6周，期间可使用镇痛药物缓解疼痛，配合支具保护防止骨折移位。此类患者需注意预防深静脉血栓，鼓励踝泵运动及深呼吸训练。
2.不稳定骨折或脊髓受压
需尽快手术治疗，采用钉棒系统内固定术，必要时联合椎管减压术。术后需制动并进行早期康复训练，避免长期卧床并发症。
3.骨质疏松性骨折
治疗需兼顾骨折愈合与抗骨质疏松，除手术外，需补充钙剂及维生素D，使用双膦酸盐类药物抑制骨吸收。老年患者需评估跌倒风险，加强防跌倒措施。
4.康复期管理
术后1-3个月需在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼，避免弯腰负重。长期卧床患者需定期翻身防压疮，饮食增加蛋白质及钙摄入，促进骨折愈合。
特殊人群注意事项
儿童骨折需密切监测生长发育，避免过度制动影响骨骼发育；老年患者需加强营养支持，预防心脑血管并发症；合并糖尿病者需严格控制血糖，降低感染风险。
