冠心病的危险因素包括不可控因素（如年龄、性别、遗传）和可控因素（如高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康饮食、长期精神压力）。
1.不可控因素
年龄增长使血管老化风险增加，男性发病早于女性，遗传因素（如家族性高胆固醇血症）也会提升风险。
2.高血压
长期血压高于140/90mmHg会损伤动脉血管内皮，加速脂质沉积，建议定期监测血压并控制在正常范围（90~139/60~89mmHg）。
3.血脂异常
总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低会促进动脉粥样硬化，需通过饮食和运动调节血脂，必要时药物干预。
4.糖尿病
糖尿病患者血糖波动易导致血管损伤，建议控制糖化血红蛋白（HbA1c）<7%，减少精制糖摄入，规律运动。
5.生活方式
吸烟损伤血管内皮，二手烟同样有害；肥胖（尤其是腹型肥胖）会增加代谢负担；缺乏运动、高盐高脂饮食会加速血管老化；长期精神压力大可能诱发血压升高。
特殊人群提示：老年人应每年体检监测血压血脂；女性绝经后需关注激素变化对血脂的影响；孕妇需控制体重增长，预防妊娠糖尿病诱发冠心病风险。
