肥胖型糖尿病（T2DM合并肥胖）患者的饮食需兼顾控糖与减重，核心原则为低GI（升糖指数）、高膳食纤维、优质蛋白，严格限制精制糖及高油食物。
1.主食选择：优先全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类，每日主食量约3-5两（生重），占总能量50%以下。这类食物富含膳食纤维，延缓血糖上升，且饱腹感强，适合肥胖患者控制体重。
2.蛋白质来源：以鱼类（深海鱼为佳）、去皮禽肉、豆制品为主，每日摄入量约1.0-1.2g/kg体重，如每周2-3次鱼类可补充Omega-3脂肪酸，改善胰岛素敏感性。
3.脂肪摄入：选择不饱和脂肪（橄榄油、坚果），每日烹调用油不超过25g，避免动物内脏、油炸食品。脂肪供能比控制在20%-30%，避免反式脂肪。
4.蔬菜与水果：每日蔬菜500g以上，深色蔬菜占一半，优先绿叶菜、菌菇类；水果200-350g/日，选低GI品种（苹果、蓝莓），两餐间食用，避免榨汁。
特殊提示：老年患者需注意牙齿健康，可将杂粮煮软或制作成泥；合并肾病者需控制蛋白质总量；孕妇需在医生指导下调整热量摄入，保证胎儿发育同时控糖。饮食配合规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）效果更佳。
