中医治疗脑梗塞以辨证论治为核心，急性期以活血通络、醒神开窍为主，恢复期及后遗症期侧重益气活血、化痰通络，常结合针灸、中药及康复训练，需在正规医疗机构规范指导下进行。
一、急性期治疗
以缺血性中风急性期（发病48小时内）为主，采用平肝熄风、化痰开窍类中药（如安宫牛黄丸）配合针灸（人中、内关等穴）促醒，同时需评估出血风险，优先选择西医规范治疗基础上联合中医干预。
二、恢复期治疗
发病1周后至3个月内，针对气虚血瘀证（肢体乏力、舌紫暗），常用补阳还五汤加减；风痰阻络证（言语不利、口角歪斜）以大秦艽汤或半夏白术天麻汤；针灸选百会、合谷等穴促进功能恢复，需配合西医二级预防（如抗血小板）。
三、后遗症期治疗
病程超3个月，以益气活血、扶正固本为主，如补阳还五汤加减改善肢体功能，针灸结合电针、穴位贴敷增强疗效。需长期坚持康复训练，控制血压、血糖，避免情绪激动及过度劳累。
四、特殊人群注意事项
老年患者需监测肝肾功能，避免寒凉药物（如黄连、黄芩）久用；糖尿病患者慎用含糖中药，需与降糖药间隔服用；孕妇禁用破血逐瘀类药物（如桃仁、红花），哺乳期妇女用药需暂停哺乳。
