老年人冠心病治疗以综合管理为核心，包括药物、血运重建及生活方式干预。药物方面，需根据个体情况选择抗血小板、调脂、降压等药物；血运重建适用于严重狭窄或药物控制不佳者；生活方式干预需长期坚持。
一、药物治疗
根据病情选用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，需定期监测肝肾功能及药物副作用。
二、血运重建治疗
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：适用于单支或多支血管病变，创伤小、恢复快，术后需坚持抗栓治疗。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于复杂病变或糖尿病患者，需长期服用抗凝药物。
三、生活方式干预
1.饮食管理：控制总热量，减少饱和脂肪摄入，增加蔬菜水果，戒烟限酒。
2.运动指导：选择散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟左右，避免剧烈运动。
四、特殊人群注意事项
老年患者用药需谨慎，避免多种药物相互作用，定期复查心电图及心功能；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，定期监测血糖、血压。
五、定期随访
建议每3-6个月复查血脂、肝肾功能及心电图，每年进行心脏超声及冠脉CT检查，及时调整治疗方案。
