冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧的心脏病，多见于40岁以上人群，男性风险高于女性，常与高血压、糖尿病、吸烟等因素相关。
一、按病因分类
1.动脉粥样硬化性冠心病：最常见，冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄。
2.非动脉粥样硬化性冠心病：由血管痉挛、栓塞等原因引起，如变异型心绞痛。
二、按临床表现分类
1.慢性冠脉综合征：包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病等，症状持续存在或反复发作。
2.急性冠脉综合征：如急性心肌梗死、不稳定型心绞痛，斑块破裂引发急性缺血。
三、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者：需严格控制血糖，避免高血糖加速血管病变。
2.老年人群：定期体检，监测血压、血脂，早期发现无症状心肌缺血。
3.女性患者：绝经后风险增加，需关注雌激素变化对血管的影响。
四、预防与治疗原则
1.生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动。
2.药物治疗：他汀类药物稳定斑块，抗血小板药物预防血栓。
3.手术治疗：严重狭窄者可考虑支架植入或搭桥手术。
五、紧急处理
出现胸痛、胸闷、呼吸困难时，立即停止活动并拨打急救电话，避免自行用药延误治疗。
