同房体外射（体外射精）避孕失败风险较高，不建议仅依赖此方式避孕。若在射精前有精子溢出或控制不佳，精子进入阴道可能导致怀孕，需根据具体情况考虑紧急避孕措施。
一、未完全控制射精时
若过程中出现精液溢出（即使未完全射精），精子可能随分泌物进入阴道，需在72小时内服用紧急避孕药，越早效果越好。
二、完全控制无精液溢出
若确定全程无精液进入阴道，且月经周期规律，可暂时观察月经情况，无需紧急避孕。但需注意，体外射精易因判断失误导致失败。
三、特殊人群注意事项
1.月经周期不规律者：排卵可能提前或推迟，意外怀孕风险增加，建议优先选择安全套或短效避孕药。
2.有性传播疾病风险者：体外射精无法预防性病，需全程使用安全套。
3.未成年人：建议避免性行为，特殊情况需严格使用安全套，不建议依赖体外射精。
四、长期避孕建议
体外射精失败率约15%-28%，长期避孕可选择短效口服避孕药、宫内节育器或安全套，其中安全套兼具避孕和防性病作用，更安全可靠。
五、紧急补救措施
若未及时服用紧急避孕药，月经推迟超过一周需进行妊娠检测，排除怀孕可能。紧急避孕药需在医生指导下使用，避免频繁服用影响内分泌。
