低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正常参考范围因人群风险分层不同而有所差异。一般健康成年人理想值为<3.4 mmol/L,心血管疾病高危人群(如糖尿病患者)目标值应控制在1.8 mmol/L以下,极高危人群(如急性冠脉综合征患者)需进一步降至1.4 mmol/L以下。
对于无心血管疾病史的普通成年人,LDL-C<3.4 mmol/L为正常,若存在高血压、吸烟、肥胖等危险因素,建议控制在<3.4 mmol/L,以降低未来发病风险。
糖尿病患者作为心血管疾病高危人群,LDL-C应控制在<2.6 mmol/L,若合并其他危险因素,目标值可进一步调整至<1.8 mmol/L,以减少微血管与大血管并发症风险。
急性冠脉综合征、缺血性脑卒中史等高风险人群,需严格控制LDL-C<1.8 mmol/L,部分极高危患者可在医生指导下尝试更严格目标值,以降低再发心血管事件风险。
特殊人群如老年人(≥70岁)、孕妇、哺乳期女性,需结合个体健康状况制定目标值,优先通过饮食控制(减少饱和脂肪酸摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)等非药物方式干预,必要时在医生评估后启动药物治疗。



