血糖持续居高不下需分情况处理，关键是明确原因并调整干预策略。若饮食运动未达标，需优先优化生活方式；若用药不规范，需就医调整方案；特殊人群（如老年人、孕妇）需更谨慎管理。
一、饮食与运动管理不足
需严格控制每日总热量，减少精制糖和高GI食物摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。规律运动是基础，每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。
二、药物治疗不规范
需在医生指导下调整药物方案，包括增加药物剂量、更换药物种类或联合用药。切勿自行停药或减药，尤其避免突然停用胰岛素或磺脲类药物。
三、应激状态或并发症影响
感染、手术、创伤等应激因素会升高血糖，需及时就医处理原发病。糖尿病肾病、视网膜病变等并发症也可能影响血糖控制，需定期检查并调整治疗。
四、特殊人群管理要点
老年人应避免低血糖风险，优先选择长效、安全性高的药物；孕妇需严格监测血糖，避免高血糖影响胎儿发育；儿童患者需在医生指导下使用适合的药物和剂量，以饮食控制和运动为主。
五、心理因素与睡眠不足
长期焦虑、抑郁会升高皮质醇，影响胰岛素敏感性。保证每晚7-8小时睡眠，必要时寻求心理干预，保持良好心态。
