90岁老人骨折治疗需综合评估骨折类型、健康状况及并发症风险，以个体化方案优先，兼顾短期康复与长期生活质量。
一、髋部骨折：多需手术干预
髋部骨折（如股骨颈、股骨粗隆间骨折）建议在48小时内完成手术，以减少卧床并发症。手术方式包括内固定或人工关节置换，需结合老人心肺功能、骨密度及跌倒史选择。
二、腕部/四肢骨折：优先保守治疗
非负重骨（如腕骨、桡骨远端）骨折以闭合复位外固定（如石膏、支具）为主，需定期复查X线确认对位情况，避免过度牵引导致的二次损伤。
三、脊柱骨折：微创与止痛结合
椎体压缩性骨折可采用经皮椎体成形术（PVP）或后凸成形术（PKP），术后24小时内可恢复卧床活动，配合止痛药物（如非甾体抗炎药）缓解疼痛，预防深静脉血栓。
四、全身状况评估为前提
治疗前需完善心肺功能、肝肾功能及电解质检查，合并高血压、糖尿病者需优化基础疾病控制。高龄老人应加强营养支持，纠正贫血及低蛋白血症，降低手术风险。
五、术后康复与并发症预防
术后早期进行踝泵运动、关节被动活动，预防肌萎缩及血栓形成。定期监测骨密度，评估跌倒风险，必要时使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类），减少再骨折概率。
