全身肌肉萎缩症是一组以肌肉体积缩小、肌力下降为特征的疾病统称,病因涉及神经病变、代谢异常、营养不良等,病程通常呈慢性进展,需早期干预。

神经源性肌肉萎缩:由运动神经元损伤或神经传导障碍引发,如脊髓性肌萎缩症(SMA)多见于婴幼儿,表现为肢体无力、呼吸肌受累;周围神经病变(如糖尿病神经病变)常致远端肌肉萎缩,伴随麻木、疼痛。
肌源性肌肉萎缩:直接损伤肌肉组织,如进行性肌营养不良症(DMD)为X连锁隐性遗传,男孩多见,3-5岁起病,逐步累及躯干、四肢;多发性肌炎则因自身免疫攻击肌肉,伴肌痛、皮疹,需激素或免疫抑制剂治疗。
废用性肌肉萎缩:长期缺乏运动或制动(如骨折固定、瘫痪)导致,常见于术后康复期、卧床患者,通过主动/被动锻炼可逐步恢复,青少年因生长发育快,恢复潜力更大。
代谢性肌肉萎缩:如甲状腺功能亢进性肌病,高代谢状态加速肌肉分解,伴体重下降、心慌;低钾血症性周期性瘫痪发作时肌肉无力,补钾后迅速缓解,需定期监测电解质。
特殊人群注意事项:儿童患者需尽早开展康复训练,避免脊柱侧弯;老年患者预防跌倒,加强营养支持(如蛋白质摄入);孕妇合并肌病时需多学科协作,控制病情波动。