糖尿病主要表现为血糖升高，典型症状包括多饮、多尿、多食及体重下降（"三多一少"），部分患者早期可能无明显症状，仅体检发现血糖异常。
1.典型症状
多饮：因血糖升高导致渗透性利尿，引起口渴感明显，饮水量增加；多尿：尿量增多，夜间排尿次数增加；多食：胰岛素分泌不足或作用障碍，细胞能量利用受阻，产生饥饿感；体重下降：机体分解脂肪和蛋白质供能，导致体重减轻。
2.并发症相关表现
微血管并发症：视网膜病变可致视力下降、视物模糊；糖尿病肾病表现为蛋白尿、水肿、肾功能减退；神经病变出现手脚麻木、刺痛、感觉异常。大血管并发症：冠心病、脑梗死风险增加，表现为胸痛、头晕、肢体活动障碍。
3.特殊人群表现差异
老年患者症状可能不典型，常以并发症（如低血糖、心脑血管事件）为首发表现；儿童青少年起病者多饮多尿明显，体重下降较快，易合并酮症酸中毒；妊娠期女性需关注血糖波动，可能出现妊娠糖尿病，需定期监测。
4.潜在高危信号
皮肤反复感染、伤口愈合缓慢；不明原因疲劳、乏力；视力突然变化；性功能障碍；餐前低血糖（饥饿感、心慌）。出现上述症状应及时就医检查血糖，尤其是有糖尿病家族史、肥胖、高血压等人群。
