心肌供血不足的症状主要表现为胸痛（多在胸骨后或心前区，呈压榨样或闷痛，持续数分钟至十余分钟，休息或含服特定药物可缓解）、胸闷、气短，还可能伴随心悸、乏力、恶心等，部分患者症状可能不典型。
典型心绞痛型症状：常于劳累、情绪激动、饱食或寒冷时发作，疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部，休息或含服药物后症状缓解。
心肌梗死型症状：胸痛剧烈且持续不缓解（通常超过20分钟），伴大汗淋漓、濒死感，可能伴随恶心呕吐、呼吸困难，部分患者无明显疼痛仅表现为突发休克或心律失常。
无症状型症状：部分患者（尤其是糖尿病患者、老年人）可能无明显自觉症状，仅在体检或其他检查时发现心肌缺血改变，需警惕潜在风险。
特殊人群症状特点：女性患者症状可能不典型，易表现为呼吸困难、背痛等；糖尿病患者可能因神经病变导致疼痛感知减弱，需更重视心电图、心肌酶等客观检查；老年人可能因认知功能下降或合并其他疾病，症状被掩盖，需关注心率、血压及全身状况变化。
儿童罕见症状：儿童心肌供血不足多因先天性心脏病或严重心肌炎等引起，可能表现为喂养困难、生长发育迟缓、活动后气促、口唇发绀，需尽早通过心脏超声等检查明确诊断。
