急性脑梗死常见并发症包括感染（如肺炎、尿路感染）、深静脉血栓形成及肺栓塞、吞咽困难与营养不良、压疮、心理障碍（如抑郁、焦虑），以及可能出现的癫痫发作、应激性溃疡等。
感染并发症：脑梗死患者因肢体活动受限、意识障碍等，易发生肺部感染（约占30%~50%）和尿路感染。长期卧床者呼吸道分泌物排出困难，细菌易滋生；留置导尿管会增加泌尿系统感染风险。
深静脉血栓与肺栓塞：约20%~40%的脑梗死患者在发病后1~2周内出现深静脉血栓，常见于下肢。血栓脱落可引发肺栓塞，严重时危及生命，风险随卧床时间延长而增加。
吞咽困难与营养不良：脑梗死累及延髓或皮质核束时，约40%~60%患者出现吞咽障碍，表现为饮水呛咳、进食困难，易导致误吸性肺炎和营养不良，需尽早评估干预。
压疮与心理障碍：长期卧床者（尤其是高龄、糖尿病患者）因局部皮肤受压，血液循环差，易发生压疮（褥疮）。同时，患者常因肢体功能障碍产生抑郁、焦虑情绪，影响康复进程。
特殊人群注意事项：老年患者（尤其是合并高血压、糖尿病者）感染风险更高，需加强翻身拍背、口腔护理；儿童患者罕见脑梗死，但需警惕心源性栓塞可能，需排查先天性心脏病等病因。
