老年人冠心病治疗需综合评估病情，遵循"药物+非药物+定期监测"原则，以控制症状、延缓进展、降低急性事件风险。
一、稳定型冠心病
以药物治疗为主，涵盖抗血小板药、他汀类、β受体阻滞剂等，配合生活方式干预（低盐低脂饮食、规律运动），定期复查心电图及血脂。
二、急性冠脉综合征（ACS）
病情紧急，需立即就医。药物包括硝酸酯类、抗栓用药；必要时行介入治疗（支架植入）或冠状动脉旁路移植术（CABG），术后需长期抗血小板及调脂治疗。
三、合并基础疾病者
糖尿病患者需严格控糖，目标糖化血红蛋白<7%；高血压患者血压控制<140/90 mmHg（合并糖尿病或肾病<130/80 mmHg）；合并心衰者慎用β受体阻滞剂，优先选择利尿剂及ACEI/ARB类药物。
四、特殊人群注意事项
高龄（≥80岁）患者需权衡治疗获益与出血风险，优先选择小剂量阿司匹林；女性患者绝经后需加强血脂管理，预防雌激素缺乏相关心血管事件。
五、强化预防措施
戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5~24.9），保持情绪稳定，避免过度劳累。定期进行心电图、心脏超声及冠脉CTA检查，每年评估病情及药物疗效。
