小儿先天性心脏病症状因类型和病变程度而异，常见表现为婴儿期喂养困难、呼吸急促、生长发育迟缓，部分患儿出现口唇或指甲发绀，严重时可在平静状态下出现缺氧性昏厥。
1.左向右分流型（如房间隔缺损、室间隔缺损）
此类患儿早期多无明显症状，随着病情进展可能出现活动耐力下降、反复呼吸道感染、多汗、体型瘦小。大型缺损者可在婴幼儿期出现心力衰竭表现，如喂养时频繁停顿、夜间憋醒、体重增长缓慢。
2.右向左分流型（如法洛四联症）
典型表现为持续性发绀，尤其在哭闹、吃奶或活动后加重，可观察到患儿喜欢取蹲踞位缓解缺氧，严重时出现缺氧发作，表现为突然呼吸困难、意识模糊甚至抽搐。
3.无分流型（如肺动脉狭窄）
轻度狭窄者可无症状，中重度狭窄患儿活动后易疲劳、胸闷，严重时出现颈静脉怒张、下肢水肿等右心衰竭征象。
4.复杂型（如完全性大动脉转位）
新生儿期即可出现严重发绀、气促、拒乳，若未及时干预死亡率极高，需紧急手术治疗。
特殊人群注意事项
早产儿和低出生体重儿若出现不明原因气促、心动过速，应尽早筛查心脏结构异常。有家族遗传史的父母需在孕期加强胎儿心脏超声检查，出生后定期进行生长发育评估和心脏专科随访。
