糖尿病人酸中毒是糖尿病急性并发症，常见于1型糖尿病，2型糖尿病在应激状态下也可能发生，需在24小时内干预，否则可进展为昏迷甚至危及生命。
1.1型糖尿病酮症酸中毒：因胰岛素绝对缺乏，脂肪分解生成酮体堆积，表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、血糖显著升高（多>16.7mmol/L），需立即补液并补充胰岛素治疗。
2.2型糖尿病高渗性非酮症酸中毒：多见于老年患者，因胰岛素相对不足、脱水严重，血糖极高（常>33.3mmol/L），无明显酮症，以意识障碍、多尿脱水为特征，需快速纠正脱水和电解质紊乱。
3.乳酸酸中毒：长期高血糖、肾功能不全或服用双胍类药物（如二甲双胍）可能诱发，表现为深大呼吸、低血压、血乳酸>5mmol/L，需停药并纠正肾功能和缺氧状态。
4.特殊人群注意事项：老年患者症状隐匿，需警惕低血糖后反跳性高血糖；孕妇因代谢需求增加，需加强血糖监测；儿童患者可能以腹痛为首发症状，易误诊，需结合病史快速鉴别。
核心建议：糖尿病患者出现不明原因恶心呕吐、腹痛、意识模糊时，立即就医；1型患者需随身携带快速血糖仪和胰岛素，避免胰岛素中断；2型患者定期监测肾功能和乳酸水平，慎用双胍类药物。
