冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病，多见于40岁以上人群，男性风险高于女性，与高血压、糖尿病等密切相关。
1.动脉粥样硬化型冠心病
冠状动脉因脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄，引发心绞痛或心梗。斑块破裂可致血栓堵塞血管，是急性心梗主因。
2.心绞痛型冠心病
心肌供血不足引发胸痛，常在劳累或情绪激动后出现，休息或含服药物后缓解。需注意与胃食管反流等胸痛鉴别，尤其糖尿病患者症状可能不典型。
3.心肌梗死型冠心病
冠状动脉急性阻塞致心肌坏死，表现为剧烈胸痛、出汗、恶心，需立即就医。糖尿病、老年患者症状可能隐匿，易延误治疗。
4.无症状型冠心病
患者无明显症状，但检查发现心肌缺血。需定期监测血脂、血压，控制危险因素，避免突发心血管事件。
特殊人群提示
糖尿病患者：需严格控糖，定期查糖化血红蛋白，降低微血管病变风险。
老年患者：症状可能不典型，需结合心电图、冠脉CT等综合判断。
女性：绝经后雌激素下降增加风险，需关注血压、血脂及心理压力管理。
预防核心：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，低盐低脂饮食，定期体检。
