脑梗塞（缺血性脑卒中）主要由脑血管被血栓或栓塞堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死。常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞（如房颤血栓脱落）、小血管病变及其他因素。
一、动脉粥样硬化性脑梗塞
多发生于中老年人，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等加速血管狭窄。斑块破裂形成血栓，堵塞大脑中动脉或分支，引发肢体无力、言语障碍等症状。
二、心源性栓塞性脑梗塞
房颤患者心房附壁血栓脱落是主因，约占20%。机械瓣膜置换术后、心肌梗死等也可致栓塞。此类患者需抗凝治疗，降低复发风险。
三、小血管闭塞性脑梗塞
长期高血压导致脑内穿支动脉玻璃样变，引发腔隙性梗塞。多见于50岁以上人群，表现为头晕、记忆力下降，预后较好但易复发。
四、其他因素
如颈动脉夹层、血管炎、凝血功能异常等。年轻患者需排查高凝状态，孕妇、长期卧床者应警惕静脉血栓脱落。
特殊人群注意
老年人：定期监测血压血脂，控制慢性病，避免久坐。
房颤患者：规范抗凝治疗，定期复查心电图。
糖尿病患者：严格控糖，减少高油饮食。
儿童：罕见，需排查先天性血管畸形或感染因素。
预防重点：控制危险因素，保持健康生活方式，定期体检。突发肢体麻木、言语不清时，立即就医。
