引起女性不孕的原因包括生殖系统结构异常、内分泌失调、免疫因素、感染及生活方式等。
一、生殖系统结构异常
输卵管堵塞或积水占女性不孕因素的25%~35%，常由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史引发。子宫畸形如纵隔子宫、黏膜下肌瘤等会影响胚胎着床。
二、内分泌失调
多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍导致不孕，其高雄激素水平与胰岛素抵抗相关。甲状腺功能异常（甲亢或甲减）会干扰月经周期及卵子质量。
三、免疫因素
抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身免疫反应可阻碍受精或胚胎着床。子宫内膜异位症患者中约30%~50%合并不孕，异位内膜组织引发盆腔微环境改变。
四、感染与炎症
盆腔炎性疾病（PID）可导致输卵管阻塞，衣原体、淋病奈瑟菌感染是主要病原体。反复宫腔操作（如人流）增加感染风险，需注意术后抗炎治疗。
五、生活方式与环境因素
长期精神压力、过度节食或肥胖（BMI≥28）会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。环境内分泌干扰物（如双酚A）可能降低卵子质量，建议保持规律作息与健康体重。
特殊人群提示：35岁以上女性卵巢储备功能下降，建议尽早评估生育力。有反复流产史者需排查免疫因素，及时就医明确病因。
