二胎怀不上孕，建议夫妻双方在未避孕且规律性生活超过1年未孕时，共同进行检查。女方需重点排查卵巢功能、输卵管通畅性、子宫环境及内分泌指标；男方需检查精子质量与活力。
女性检查项目及意义：
1.性激素六项：评估卵巢储备功能与排卵情况，需在月经第2-4天检测。
2.输卵管造影：排查输卵管堵塞或积水，建议月经干净后3-7天进行。
3.超声检查：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢囊肿等病变。
4.甲状腺功能：异常甲状腺激素水平可能影响受孕。
男性检查项目及意义：
1.精液常规分析：包括精子浓度、活力、畸形率等，需禁欲3-7天检查。
2.生殖系统超声：排查隐睾、精索静脉曲张等器质性病变。
3.抗精子抗体检测：排除免疫性不育可能。
特殊人群注意事项：
35岁以上女性：建议优先排查卵巢功能，增加AMH（抗苗勒氏管激素）检测。
既往有流产史者：需额外检查染色体、凝血功能。
长期服药或肥胖者：应调整生活方式后再复查，避免药物或代谢因素干扰。
检查流程建议：
1.首次就诊建议夫妻同查，明确双方责任。
2.女方检查前避免性生活，男方需提前调整生活习惯。
3.若初步检查正常，可考虑男方精液复查或女方宫腔镜检查。
